Остеоартро́з — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей
В зарубежной литературе для обозначения того же заболевания используется другой термин — Osteoarthritis, русский- остеоартрит.
Симптомами заболевания являются боль в суставе и его припухлость. Инструментально оно диагностируется при рентгенологическом исследовании.
Остеоартрит (остеоартроз) часто начинается в возрасте 40−50 лет. Подавляющее большинство 80-летних людей поражены этим заболеванием в той или иной степени. У людей моложе 40 лет заболевание чаще всего обнаруживается случайно при проведении рентгенологического обследования и протекает без симптомов. В возрасте от 40 до 70 лет эта болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. После 70 лет заболевание поражает представителей любого пола с одинаковой частотой
Остеоартроз (остеоартрит) представляет собой хроническую артропатию, характеризующуюся поражением и разрушением суставного хряща, сочетающуюся с другими суставными изменениями, в том числе гипертрофией костной ткани (развитие остеофитов). Это наиболее распространённое заболевание суставов.
Для заболевания характерна боль, скованность и утрата функции.
Симптомы заболевания:
- постепенно развивающаяся боль, усиливающаяся или начинающаяся при физической нагрузке;
- периодическая припухлость сустава. ыделяют локализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формы остеоартроза (полиостеартроз). Некоторые распространённые виды остеоартроза получили отдельные названия. В частности, термин -гонартроз используют для обозначения артроза коленного сустава, коксартроз для обозначения артроза тазобедренного сустава
Различают первичный (иначе — идиопатический) и вторичный остеоартрит. В подавляющем числе случаев причина первичного остеоартрита не ясна. При этом обычно поражён один сустав, реже несколько суставов, ещё реже — многие или почти все суставы в организме.
Вторичный остеоартрит вызван другим заболеванием или нарушением, чаще всего это инфекция, порок развития сустава, травма или нарушение обмена веществ.
Остеоартроз — самая распространённая форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни и значительные финансовые затраты, особенно у пожилых людей.
Факторы риска
Факторами риска первичного остеоартроза являются: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии. Кроме этого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности.
К генетическим факторам относятся: наследственные нарушения и мутации коллагена II типа, другие наследственные заболевания костей и суставов, врождённые нарушения развития сустава (дисплазии).
Накладывают отпечаток на развитие и прогрессирование остеоартроза негенетические (ненаследуемые) множественные факторы, такие как:
- возраст, остеопороз;
- избыточная масса тела;
- нарушение эндокринного баланса организма;
- дефицит в организме микроэлементов;
- нарушение развития (дисплазии) и приобретённые заболевания костей и суставов;
- воспалительный процесс в суставе.
Следующие факторы риска остеоартроза — факторы окружающей среды:
- переохлаждение;
- нарушение экологии;
- действие химических токсинов;
- травма сустава, повторяющиеся микротравмы;
- род занятий и физическая активность на работе.
Стадии артроза
Вне зависимости от причины, различают 3 стадии артроза. При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей суставма. Изменения относятся только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому составу синовиальной жидкости, которая за счёт диффузии питает хрящ сустава. Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом.
Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами.
Вторая стадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжёлого артроза. Её признаки — выраженная костная деформация опорной площадки сустава, которая изменяет ось конечности. Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жёсткостью суставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — конрактур. Хроническое воспаление и хронический болевой синдром обычно сопровождают 2 и 3 стадию.
В начальной стадии заболевания мышцы, которые осуществляют движения в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены. Во второй стадии наблюдается нарушение функции мышц за счёт нарушения рефлекторной нейро-трофической регуляции. В третьей стадии заболевания нагружение сустава и двигательная активность резко нарушается, в связи с контрактурами и нарушением оси конечности изменяется амплитуда сокращения мышцы, изменяются нормальные точки прикрепления мышечно-сухожильного комплекса. Это сопровождается укорочением или растяжением мышцы, снижением способности к полноценному сокращению. Трофические нарушения при заболевании сустава касаются не только мышц, но и всех тканей конечности.
Основным методом лечения остеартроза является эндопротезирование суставов (замена сустава на исскуственный), данный метод применяется только при наличии показаний к данной операции. В настоящее время разработаны и успешно применяются эндопротезы тазобедренного и коленного, плечевого суставов. При остеопорозе эндопротезирование осуществляется конструкциями с цементным креплением. Дальнейшее консервативное лечение способствует снижению сроков реабилитации оперированных больных и повышению эффективности лечения.
Записаться на прием можно по ссылке или телефону: +7 915 478-36-99